论推拿手法“柔和”的重要性

2021-01-18 10:51

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  一般来说,颈椎病患者中,大部分人以后都是脖子酸痛,伴随的头部有受累感。一般来说有一根肋骨吊着,这种人主要是上班族。

  然而,疼痛如此明显是罕见的。仔细询问后,发现这些患者有一个共同的特征。都有在外面保健场所按摩的经历,手法比较重。第二天起床的时候,感觉自己被地心引力打了一顿。肌肉疼痛难以忍受,但症状加重。

  那么,为什么这些人按摩后症状会加重呢?手法越重越好?大家一起讨论一下。

  01.患者的颈椎生理曲度异常

  以颈椎病为例,在上述按摩加重的患者中,要求患者采取颈椎X线正侧位,如下图所示:

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  以上颈椎X线属于四种不同的女性患者,有一个共同的特点,就是颈椎生理曲度消失变直,甚至转到足弓。

  令我惊讶的是,大多数病人不知道,颈椎有向前的生理弯曲

  02.颈椎曲度异常使颈椎周围的肌肉和韧带长期失衡。

  那么如果在不适当的外力作用下,特别是按摩手法太重,或者是用一些按摩手法去拉或者是把颈椎拉得太重,很容易加重原有的症状。

  03.过度操作造成的软组织损伤

  就像开中药一样,为了充分发挥中药的作用,中药的准确剂量是起效的关键,按摩手法也要注意量效关系。

  手法过于轻佻柔和,用力达不到渗透的效果,不会起到治病的作用。

  同样的,如果使用蛮力,手法是僵硬的而不是柔软的,有时对某些疾病有效。其实有时候只是暂时麻痹了重点,过了一段时间还是会痛。而且频繁使用重手法会使肌肉纤维化,肌肉会变得越来越硬,痛阈会越来越高。

  其实古人也观察到了这种现象。比如明代医学家张介宾,就曾严厉批评当时滥用蛮力的现象,指出:“现在喜欢按摩的人,不知道自己的兴趣,用很强的手法把人捆绑起来,打开关节,留下活力……”。

  因此,《医宗金鉴.正骨心法要旨》提出:“法律的适用使患者意识不到自己的痛苦,这叫手法”,并明确提出了轻柔按摩的重要性。

  04、过度操作造成表演者关节损伤

  事实上,按摩的不当运用不仅给体验者带来不良影响,也给表演者的关节和身体带来负面影响。

  其中,以最常用的拇指按摩为例,学习如何使用远端关节施力是将刚性技术转化为柔性技术的关键。

  我相信大多数人一开始都是这样按揉的。

  仔细看,会发现这种手法是用拇指发力,腕关节不摆动,手法僵硬,时间长了拇指关节会受损。以上视频最明显的区别是腕关节的摆动,即前臂和腕关节的摆动带动拇指发力,要柔和得多。

  这种操作不仅提高了按摩的舒适性,而且**限度地保护了拇指关节。

  在以后的医疗生涯中,也有几个患者在按摩时用力过猛,第二天的随访出现明显的局部疼痛。这时,他们终于明白了温柔按摩手法的重要性。

  因此,临床治疗不应过分追求疗效,应采用重按摩手法,造成患者肌肉和软组织损伤。

  最后以《医宗金鉴·正骨心法要旨》的一句话结尾:“一旦遇到临床经验,机器触外,手生于内,手随意转动,法从手出,法施,使患者不知其苦,则称之为手法”。

  随着临床经验的不断积累,越来越多的人能够体会到按摩手法中“有力、持久、均匀、柔软”这几个字的真谛。我相信你也有同感。

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