舒经活血 推拿五六分钟刚刚好

2021-05-31 09:18


江浩,1986年参加工作,副主任中医师,南京市中医院推拿科主任,中华医学会推拿分会委员、江苏省推拿分会委员,省康复学会常务委员,省中西医学会外治法委员,南京市针灸学会委员,南京市疼痛学会副主任委员,南京市推拿分会副主任委员。在《江苏中医》《山东中医》《内蒙中医》等杂志发表论文十余篇。

  2004年—2006年任韩国又松大学客座教授,2012年9月—12月任新疆维吾尔自治区伊宁市维吾尔医院理疗科副主任(援疆),2015年8月—2016年12月任新疆维吾尔自治区伊宁市人民医院副院长,援疆医疗队领队。获2016年新疆维吾尔自治区优秀援疆干部等称号,2016年南京市优秀共产党员称号,立功一次。

  不打针不吃药,也可以对付多种病痛

  “推拿跟按摩之间,有着本质上的区别。”江主任告诉记者,按摩对人体起到的是保健作用,而推拿则主要起着治疗的作用,其原理是通过特定的手法作用于人体,使得毛细血管的通透性增加,让血液更好地进入组织和脏器,达到舒经活血的治疗效果。因此,相对于按摩,推拿的“威力”更大,对操作者的手法要求也更高。

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  江主任表示,推拿能够治疗或缓解很多常见疾病。成人的腰肌劳损、颈椎病、网球肘、腱鞘炎等症状都可以通过推拿来治疗。小儿推拿则是以治疗小儿斜颈、胃肠不适、感冒发热、夜啼、桡骨小头半脱位等相关疾病为主。

  “成人推拿的穴位有一套固定的标准,但小儿推拿的穴位是与成人不同的。”江主任介绍,像开天门、推三关等手法,都是小儿推拿中特有的内容。

  小儿推拿与成人推拿的功效也是不同的。“成人推拿的目的主要是疏经通络、活血止痛,小儿推拿在治疗咳嗽、腹泻、肌性斜颈等小儿常见病的同时,还能起到促进小儿生长发育、提高免疫力的作用。”江主任告诉记者,小儿推拿在南京市中医院是一大特色,已经有几十年的实践经验。

  推拿有禁忌,并非人人都适合

  推拿虽然功效很多,但也不是万能的,在一些特定的情况下,医生不会选择对病人进行推拿,以免让病情进一步恶化。

  “一般而言,急性病发作的前24到48小时不适合做推拿。”江主任说:“对于椎间盘突出、颈椎病、腰肌劳损的急性发作期的病人,我们科室一般是采取放血和冷疗等方式。”

  江主任特别提醒,急性病发作时,很多人误以为热敷可以起到局部治疗的效果,其实这是南辕北辙。“不要热敷,也不要在这段时间内盲目地自己按摩,否则可能导致病情加重,甚至之后的半个月内都处在急性水肿期。”江主任回忆,自己之前接诊过一个被家人搀扶来的病人,询问后得知,病人因为在家中长期热敷颈部,造成了严重的水肿。江主任给病人开了消炎药,并进行了放血治疗。病人这才感觉到轻松,离开医院时,也能自己走了。

  前段时间,一些不正规的推拿店屡屡传出负面新闻,引发了很多人对推拿的负面情绪。对此,江主任认为,这是由于推拿手法不规范、对患者情况不够了解导致的。

  “很多患者误以为感觉越明显,疗效越显著。一些推拿店迎合这种想法,使用过重的手法进行推拿,容易对肌肉和骨骼造成损伤。此外,推拿还有很多的禁忌症。”江主任介绍,急性病、骨折、骨质疏松、骨质增生、肿瘤等,都是非常典型的推拿禁忌症。因此,负责任的医生在给患者做推拿前,为了更细致地了解病情,排除其他疾病,必须给病人做必要的检查,如DR、CT、MR等。“推拿科是一个用‘力量’治疗的科室,治疗前必须了解病人的骨骼、肌肉的情况,否则会给病人造成更大的伤害。”

  同一部位的推拿,五六分钟刚刚好

  与很多人的认知不同,推拿的时间不能太长,甚至对于某一部位,只需要五六分钟就可以达到效果。

  “社会上一些诊所的‘推拿’时间达到了30到40分钟,这是有弊无利的。”江主任解释道:“当在同一部位推拿五到六分钟时,血管的通透性能够达到**状态。如果时间太长了,反而会让血管通透性降低,局部肌肉重新疲劳,甚至造成再一次的损伤。长期接受这种‘推拿’的患者,肌肉会变得像‘板子’一样,状态非常疲劳。”在江主任看来,推拿就如同厨师做菜,高明的厨师能够精准地把握火候,把成果控制在最合适的范围内。

  在实际操作时,一些患者难免会对江主任提出质疑:“推拿时间怎么这么短?是不是在敷衍?”此时,作为医生,既不能让患者感到敷衍,又必须对患者的身体负责。“如果患者实在不接受,我就会在完成既定推拿目标的基础上,再按一按其他部位。这样一来,虽然会多花一点时间,但不会对患者造成伤害,患者在心理上也能更满足。”

  其实,随着时代的发展,推拿技术已经比过去更加成熟,也更加丰富了。“过去的推拿,是哪里疼就推哪里,存在较强的局限性。而现在,推拿已经与针灸等手段和各种理疗仪器结合运用,不仅仅是单纯的活血,而是形成了一个体系。各种疗法之间的协同,使得病人能得到更好的医治。”因此,当有些患者不满足于推拿的内容时,还可以选择针灸等协同疗法。

  除了舒经活血,推拿还能治疗妇科疾病

  江主任介绍,推拿不仅能舒经活血,在治疗一些女性疾病方面也能够较好地发挥作用。如今,妇科推拿已经成为了南京市中医院推拿科的一大特色。考虑到患者的感受,南京市中医院推拿科有专门的女医生来从事妇科推拿。

  推拿科医生刘雅婷告诉记者,很多产妇会面临产后乳腺炎的困扰,包括乳房胀痛、局部硬块等症状,有时还会发烧。这时的病人是很痛苦的,如果选择传统的输液消炎疗法,就不可避免地要使用抗生素,孩子在这段时间的母乳喂养就成了大问题。不过,如果采用推拿疗法,这个问题就迎刃而解了。“我们的推拿手法可以针对一些局部肿块进行处理,然后疏通堵塞的乳腺管道,最后通过穴位刺激缓解乳腺周围血液的循环不良,从而达到消肿的目的。”刘雅婷说,对于早期的乳腺炎患者,推拿疗法的效果是相当显著的。

  对于较为严重的乳腺炎,推拿疗法也能大显身手。不过,这时就要和其它疗法协同了。刘雅婷说:“使用中频电疗法来刺激乳房,可以镇痛、消炎,避免用药的副作用。用超声波刺激乳房,则可以松解内部的一些粘连。这时,再用推拿进行治疗,就可以取得很好的效果。”

  除了乳腺炎,推拿的手法结合一些理疗的方式,还能够治疗盆腔炎、产后骨盆变形、腹直肌分离等妇科疾病。“在治疗过程中加入了推拿疗法后,比单纯进行理疗或用药的效果都好得多。”刘雅婷医生说。

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